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对于乡村普及合作医疗的调查

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您们好!对于乡村普及合作医疗的调查目的是为了了解农民对农村合作医疗的参保情况,农民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况,以及相关的医疗情况满意程度的调查。在此真诚地感谢您对我们此次寒假社会实践调研的支持与合作!
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1.
性别 [单选题]
2.
请问您的周岁年龄是? [单选题]
3.
家庭中是否全部参加农村合作医疗 [单选题]
4.
家庭年收入大约 [单选题]
5.
您认为你自己的身体状况怎么样 [单选题]
6.
家里有无遗传病史 [单选题]
7.
如果您生了病,一般选择什么地方看病 [单选题]
8.
村里有没有相应的合作医保宣传 [单选题]
9.
您现在的工作 [单选题]
10.
您是否参加了合作医疗 [单选题]
 
参加合作医疗保者回答:
11.
您参保了年: [单选题]
12.
您是自愿参加新型农村合作医疗了吗? [单选题]
13.
参加农村合作医疗后,您到医院看过病吗? [单选题]
14.
您认为农村合作医疗报销方便及时吗? [单选题]
15.
您清楚合作医疗的报销制度吗 [单选题]
16.
您觉得合作医疗的报销制度怎么样 [单选题]
17.
您觉得投保的赔率合适吗 [单选题]
18.
您对农村合作医疗住院报销情况满意吗 [单选题]
19.
您对提供服务的医院的服务质量和服务态度是否满意 [单选题]
20.
您认为农村合作医疗对农民群众是否有好处 [单选题]
21.
明年您还要参加农村合作医疗吗 [单选题]
22.
投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担 [单选题]
23.
您觉得参加合作医疗后,看门诊或住院花费是否要比以前高 [单选题]
24.
以前参加过医疗保险吗? [单选题]
25.
农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比,农村合作医疗保险交费比原保险 [单选题]
26.
农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比,农村合作医疗保险比原保险报销比例 [单选题]
 
未参加合作医疗保者回答:
27.
您没有参加合作医疗的原因是 [多选题]
28.
您希望加入合作医疗吗 [单选题]
29.
明年您要参加新型合作医疗吗 [单选题]
30.
如果加入合作医疗你认为自己的医疗需求会增加吗 [单选题]
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